本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织,如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(全身只有一片)或散发(全身不同部位同时出现多片)。多数患者无任何感觉也不知何诱因(不知不觉中)偶然发现皮肤出现白斑。也有部分患者诱发因素较明确,如药物及化妆品过敏,旅游及海浴时过久强阳光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展,初始在原发部位逐渐增大,约2~5月可在其它部位不断地出现新的皮损。也有少数患者皮损限于局部、不扩散,即为稳定型。还有少数病人扩散较快,短期内皮损即蔓延至全身,快速扩散型多与精神因素有关,也有一些病人因治疗方法不当而导致病情发展。
初起发病时白斑(亦称皮损)颜色较浅,呈淡白色,随着病程进展,白色逐渐加深,呈纯白色。病情发展到一定程度,毳毛(汗毛)及毛发也可逐渐变白,严重时毳毛及毛发脱落,汗腺毛孔也随之闭塞,夏季皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。此期为黑色素细胞完全脱失期,治疗困难。
白癜风有哪些类型和分期?
根据全国1994年制定的分型(草案),将白癜风分为二型、二类、二期。
二型:
1. 寻常型 ①局限性:单发或多数白斑,大小不一,局限于某一部位。②散发性:散在多发性白斑,往往对称分布,白斑总面积不超过体表面积的50%。③泛发性:多由散发性发展而来,累及体表面积的50%以上。④指端性:白斑初发且主要分布于面部、手足指趾等部位。
2. 节段型 白斑沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。
二类:
1. 不完全性白斑 白斑脱色不完全,白斑中心可见色素点,白斑组织内黑素细胞减少,多巴反应阳性。
2. 完全性白斑 为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失,多巴反应阴性。
二期:
1. 稳定期 白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深。
2. 进展期 白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境界不清楚。
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